【晋中爱尔眼科医院】糖网8问8答，你想知道的都有！

什么是“糖尿病性视网膜病变”？

袁韶瑛医生：糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的一种眼部并发症，是常见致盲性眼病，被称为“隐形杀手”，因为它总是来的静悄悄。不痛不痒的视网膜病变不会立即引起视力变化，等患者真“有感觉”时，通常已造成了严重的改变：视力减退，眼前黑影飞舞，视物变形，视力下降甚至失明。

发生了糖尿病视网膜病变，自己会有感觉吗?

袁韶瑛医生：不一定。糖尿病视网膜病变的早期症状不明显，患者常常缺少自觉症状。糖尿病视网膜病变进展到晚期会预后不良，因此，早期检查、早期发现非常重要。

糖尿病视网膜病变的发生只是跟血糖有关吗？

袁韶瑛医生：视网膜病变的发生发展除了与高血糖有关外，还跟血脂、血压、炎症因子、氧化应激、患病时间长短等有关。炎症反应可以激活血管内皮细胞，促进黏附分子表达，导致内皮细胞功能失调。不良嗜好，如吸烟，也会增加糖尿病视网膜病变的发生风险。

高血糖纠正后，糖尿病视网膜病变就会好吗?

袁韶瑛医生：取决于具体情况。高血糖只是糖尿病视网膜病变发生的一个原因，因此需要针对病因综合治疗。

糖尿病人的眼底检查多久做一次?

袁韶瑛医生：通常来说，糖尿病患者从确诊起，应每年做一次眼底检查及视力评估。

治疗糖网时，总听到医生说“抗VEGF",到底是什么？

袁韶瑛医生：：VEGF指血管内皮细胞生长因子，糖尿病患者会因为微循环缺氧及氧化应激程度增加，而导致血管内皮生长因子水平升高。血管内皮生长因子可导致活跃的新生血管增生，血管通透性增加。

因此，治疗糖网过程中很重要的一点是抑制血管内皮生长因子，这时抗VEGF药物，可帮助降低视网膜血管渗出性并发症、阻止视网膜新生血管的发展，减少视力减退的发生。

什么是视网膜激光光凝治疗？

袁韶瑛医生：：视网膜激光光凝治疗通过破坏毛细血管无灌注区，阻止新生血管的生成，还可以直接封闭扩张渗漏的毛细血管及微血管瘤，降低血管通透性，减少黄斑区毛细血管渗漏，减轻视网膜及黄斑水肿。

什么是玻璃体切除手术？

袁韶瑛医生：：这是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变的重要手段，比如发生了不吸收的玻璃体出血，玻璃体黄斑牵引导致的黄斑水肿等。部分严重增殖性糖尿病视网膜病变患者，玻璃体切割手术治疗后，仍可能发生玻璃体积血、新生血管性青光眼等一系列并发症。